有中老年消費者反映_甘草片、酵母片、三黃片……部分經典老藥“無貨”“不被推薦”“網上難訂”

這些藥便宜又好用_為什么藥店買不到？

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人們熟悉的“便宜藥”真的在消失嗎？藥店是否還能買到？發文人進行了調查求證。

今年7月中旬_我國第五批國家組織藥品集采中選結果正式公布_61種藥品采購成功_平均降價56__其中涉及了高血壓、冠心病、糖尿病等常見病、慢性病用藥。

不少網友表示_這對經典廉價藥的存續意義重大_“現在想買便宜又好用的藥挺不容易_終端藥品價格可謂是越來越高了！”

人們熟悉的“便宜藥”真的在消失嗎？藥店是否還能買到？為此_發文人進行了調查求證。

或消失、或被擺在角落里

甘草片、撲熱息痛、撲爾敏、酵母片、三黃片、紅藥水……有部分中老年消費者反映_這些曾經令人熟悉_感到便宜又好用的藥品_似乎正淡出大眾視野。“很便宜的藥一般都被放在角落里_甚至在網上也難以訂購。”

發文人走訪了北京多家藥店發現_有一部分藥品確實難以買到_如抗過敏的異丙嗪和用于消炎的增效聯磺片；有一部分藥品則改變劑型或改為復方藥后_提高價格重新上市；有的則被擺在了不易發現的位置_不被推薦_比如降火的三黃片、治療消化不良的酵母片和維生素C片。

對此_藥店銷售人員表示_很多老藥消失_一部分是自然淘汰的結果。“撲爾敏是第一代抗組胺藥物_但是人吃了之后往往嗜睡嚴重_所以被后續二代、三代的氯雷他定、孟魯司特所取代。再比如_對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的確是一個很有效的退燒藥_但是藥效單一_現在我們常用的感康、康泰克中_其實就包含了對乙酰氨基酚的成分_但同時她也加入了治療感冒的成分_藥效更好。”

“至于像甘草片這樣的_現在不好買是因為含有阿片_所以被納入了處方藥_這樣的藥品也有很多。”銷售人員如是說。

“廉價藥？做不起！”

“現在藥品原料的成本都是翻幾十倍的漲！”一位不愿透露姓名的連鎖藥店銷售人員張女士告訴發文人_如果要追究絕大部分廉價藥品消失的根源_還是在錢。

“定價不變_成本上漲_現在廠家根本做不起。”張女士說_老百姓對很多‘便宜藥’的定價有自己的心理預期_隨意漲價老百姓往往不買賬_所以很多企業會選擇把這個藥品重新包裝一下_換個馬甲、規格重新上市。

對此_北京鼎臣醫藥管理咨詢中心負責人史立臣認為_零售市場是企業自主定價的市場_是一個充分競爭市場_價格是隨著競爭狀態而改變的。藥品在零售市場中作為商品_其生產、定價和流通_都會影響最終定價。“以藥品的流通環節舉例_藥店肯定喜歡利潤空間高的藥品。像藥店賣這種普通藥_基本確定有50_以上的利潤才會賣_利潤空間低的話_流通環節也無利可圖。”史立臣指出_這類便宜藥品藥店進貨量也少_有的藥店則干脆不進貨_避免造成貨品積壓和浪費。

消費市場的改變也在一定程度上倒逼了藥品的升級換代。遼寧省某連鎖藥店負責人王女士認為_“很多平價藥_可能只是在大城市找不到了_但她在周邊縣市還繼續存在_因為這部分市場已經在萎縮。不同群體的用藥習慣不一樣_現在多數年輕人不接受簡易包裝_通常只有中老年人才會特意追求平價經典藥_所以她已經不算是強流通產品_自然不會被藥店所青睞。”

“便宜藥”收益低_誰來做

“谷維素、魚肝油、維生素D、異丙嗪、黃連素……這類藥品確實是因為低價而減產的_現在醫院采購存在切實困難。”遼寧某三甲醫院醫藥局吳主任直言_老藥中仍然有相當一部分是值得保留的。

“比如_東北制藥就一直在生產維生素C片劑。”吳主任表示_有一部分企業會因為社會責任和企業形象而堅持生產部分低價藥品。曾在輝瑞公司負責推廣業務的李先生也透露_也有一部分藥品停產后_因為藥效顯著_患者需求量大_會在政府的支持下重新投產_比如放線菌素D。

“現在國家一些部門正試圖用基藥招標的方法_來對一些藥企的藥價進行‘摸底’。”張女士說_但單純靠國家降價、企業責任來控制藥價虛高_維續基本生產往往成效有限。她指出_現在藥物的同質化競爭現象嚴重_規格、劑型的頻繁變化容易使國家的降價政策難以落地。有的商品被強制降價后_可能換一個品規就重新上市了_老百姓還是吃虧。

“因此_真正的解決方式_還是在于是否能把這類便宜藥盡可能地納入醫保目錄里邊。”史立臣認為_“由于藥物的零售市場是一個充分競爭市場_受政策影響較小_在藥店能夠買到的便宜藥將來會越來越少。把這些低價藥物納入醫保支付范圍之內才能保證她的持續產銷。這樣_起碼患者可以在社區衛生服務中心買到相應的藥物。”（發文人_王宇_史宏宇）

來源_工人日報