生活中，不論是成人還是兒童，一出現發熱頭痛就會立刻買來退燒藥，特別是兒童發熱。這種做法有沒有問題呢？

我們先說說多少度算是發燒吧。

腋下溫度36.2~37.4℃為正常體溫。

在37.5~38℃區間，屬于低熱，也就是低燒；

在38.1~39℃區間，屬于中度發熱；

在39.1~40℃區間，屬于高熱；

超過40℃為超高熱。

大部分人在怎么退燒，什么時候退燒，用什么藥退燒上可能存在一些誤區。

誤區1_一發熱就用退燒藥

為什么要退燒？有人說發燒會燒壞腦子。

其實，一般的發燒是不會燒壞腦子的，除非是高燒到41℃以上，此時高溫可能會對腦細胞造成不可逆損傷，不過臨床上這種情況極為罕見，一般只有麻醉過敏才會出現這種惡性高燒。

人為什么會發燒？

引起發燒的原因有很多，可能是細菌真菌病毒感染、受涼、受傷等。發熱是機體的一種免疫防御反應。

發熱可以促進免疫細胞向次級淋巴結或外周感染部位遷移，從而增加與抗原的接觸機會，有利于產生初次或再次免疫應答，或者直接殺傷病原體。

看到這里就明白為什么不推薦一發燒就使用退燒藥了吧。發熱本身是可以消滅病原菌的，退燒藥只能改善發熱的表面癥狀，對于病因的治療沒有任何好處。

在這個機體免疫和病原菌的戰斗中，如果免疫系統勝出，那么機體的抵抗力便會越來越強大。如果機體免疫系統敗了，那發熱會持續，再使用退燒藥不遲。

并且過早使用退燒藥，會掩蓋病情，影響診斷，延誤治療。

還需要明確，退燒的目的是使患者舒服一些，而無法解除病因。

既然剛發燒的時候不能用退燒藥，那什么時候才能用 ？

通常推薦體溫達到38.5℃才使用藥物降溫，主要是看病人的精神狀態。

不過，如果在未達到38.5℃時，病人表現出極度的不舒服、頭痛、煩躁等，那也可以提前使用退燒藥。

38.5℃也不是硬性規定，還是要根據病人的情況決定。如果病人的精神狀況還好，那也不是一定要使用退燒藥。

誤區2_亂用退燒藥、隨意加減劑量

目前，全世界廣泛應用的安全有效的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。由于對乙酰氨基酚的臨床使用時間更長，一般首選對乙酰氨基酚。

含對乙酰氨基酚的常用藥中，兒童常用的有氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏混懸液、泰諾林。成人常用的有新康泰克、白加黑。布洛芬常用的有美林和芬必得。

這兩種藥有自己的劑量和禁忌證，并不是方便買到哪種藥就用哪種，使用劑量參考說明書就好。

對于兒童，兩種藥的給藥劑量都是根據體重計算而并非年齡。

我們都知道對乙酰氨基酚的安全劑量比較大，但是超過安全劑量是有一定的肝毒性的。在使用時要準確把握劑量。

對乙酰氨基酚適用于3個月以上的兒童和成人。蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者退燒時可以使用布洛芬而對乙酰氨基酚無效。

成人每日服用對乙酰氨基酚的最大劑量為2g，不要同時使用多種含對乙酰氨基酚的退燒藥，否則可能會引起肝功能衰竭，肝功能不全者慎用。

兒童服用對乙酰氨基酚的每次最大劑量為每千克體重15毫克，每4小時1次，一天最多 4次。

而布洛芬適用于6個月以上的兒童和成人。

成人布洛芬的一天最大劑量為2400毫克，兒童服用布洛芬的最大用量為每次每千克體重10毫克，每6小時1次，一天最多4次。

布洛芬主要通過腎臟排泄，超過最大劑量容易造成腎損傷，腎功能不全的患者慎用。

如果是3個月以下的嬰兒發燒，還是帶孩子到醫院檢查更靠譜。

誤區3_盲目相信酒精降溫、捂汗退熱

對于成人，用酒精擦額頭、腋下、手心、腳心等部位的確有加強散熱的功效。

但是對于兒童，他們的皮膚很薄，酒精可以通過皮膚被吸收而不被代謝，很可能造成酒精中毒，所以，兒童不建議酒精擦拭。

很多人都親身經歷過捂汗退燒，所以，對著捂汗退燒的土辦法深信不疑。

但是發燒本來就是人體產熱太多散熱不足引起的，再強行捂汗，散熱更加緩慢，更不能降溫，還可能造成窒息。

灌腸退燒、推拿退燒，這都是很容易出現醫療事故的方式。灌腸退燒是將液體或者藥液自肛門注入腸管，操作不當很可能造成孩子腸道感染、潰瘍甚至穿孔。

至于小兒推拿，究竟有沒有效不太好說，但是并不是所有的小兒推拿師都是有證行醫，也許只是拿你的孩子來練手的。

網紅產品“退熱貼”可以作為輔助降溫，畢竟她就像個冰袋，可以讓發燒的病人感覺舒服一些。

誤區4_口服對乙酰氨基酚有胃腸道不良反應，換栓劑就可以了

對乙酰氨基酚的胃腸道不良反應很少發生，如果不能耐受，那么用栓劑確實能避免胃腸道不良反應。

但是如果患者是兒童就不行了。

因為兒童使用對乙酰氨基酚的劑量是由體重決定的，但是對乙酰氨基酚的栓劑只有固定125mg或者150mg的規格，不容易確定劑量，容易造成過量。

所以，除非是真的不能服用對乙酰氨基酚口服劑型也不能服用布洛芬，才對兒童選用栓劑。

誤區5_一天已經用了4次藥了，一直不退燒是不是得去醫院？

除了藥物治療，還可以溫水擦浴病人的身體、減少衣物，多補充水分，防止脫水。

如果在使用單一退燒藥2~3次后仍不能退燒，那可以選擇對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

兩種藥物使用間隔時間最短為2小時，一天都最多使用4次，使用劑量和間隔時間也要遵守各自的規則。

一般，退燒藥連續使用不超過3天，如果超過3天仍不能退燒，或者在口服退燒藥2小時后體溫仍然在39~40℃以上且病人出現咳嗽、嘔吐、腹瀉、出診等其他癥狀，那還是建議到醫院診治。

總之，退燒藥用不用、什么時候用取決于病人的精神狀態。