一大早，颯姐我就收到一個粉絲的信息，她刷某音看到這么一個新聞，嚇得不得了：

22歲的姑娘，在月經前跟男友同房，上午同房后就開始下腹部劇痛，以為是要“痛經”了，還暈倒過一次。

到了醫院才發現，原來竟然是黃體破裂，當天就被緊急搶救，抽出2000ml血，幸虧搶救及時，真的差點丟了性命！

這事兒是真的可能發生的嗎？黃體破裂真的這么可怕？

颯姐今天就給大家好好講一講這個問題：

什么是“黃體”？

在我們女性的正常的月經周期中，每個月一般會有一個卵子發育成熟并且排出，這個過程我們就稱為排卵。

卵泡破裂發生排卵以后，就在卵巢表面形成一個小小的破孔，卵子就好像一顆種子，從這個孔里頭跑出來去跟精子相會。隨后這個小孔就會自己長好修復，然后形成卵巢黃體，子宮內膜也開始從增生期到分泌期的改變。

當黃體形成以后，隨著時間的推移和體內激素的作用下，卵巢黃體會逐漸長大，而且具有一定的功能。如果說這個時候精子跟卵子相遇懷孕了，有個東西對于與胚胎的生長和發育至關重要，那就是孕酮，而黃體分泌的黃體酮，就是一種天然的孕激素，為維持正常妊娠所不可缺少的。

如果沒有懷孕，黃體一般會在14天左右的時候發生萎縮，隨之月經就會到來，然后再進入到下一個新的周期。

在排卵發生后一周左右的時間里，黃體的體積達到最大，一般正常成熟黃體直徑2～3cm，是囊性的結構，會讓我們的卵巢略增大。

如果這個囊性黃體持續存在或增長，就容易出現黃體腔內有大量的積液，當黃體腔的直徑超過3cm以上的時候，我們就稱之為卵巢黃體囊腫。

黃體破裂，在急性的表現之下，確實跟宮外孕破裂表現差不多。當卵巢黃體囊腫破裂引起大量出血的時候，就有可能會引起腹痛、陰道流血，腹腔內出血，嚴重者短時間內就有可能造成休克，甚至危及生命。

卵巢囊腫破裂在育齡期女性中較為常見，一項病例系列研究納入了70例黃體破裂的女性，發現這些患者的平均年齡是27歲。

目前咱們并不確定卵巢囊腫破裂的發病率，一些數據提示，4%的女性到65歲時曾有因卵巢囊腫而住院的經歷。英格蘭和威爾士在20世紀80年代的2年時間里，全國人口中因卵巢囊腫而住院的女性比例為67/100,000；美國的該比例稍高，為131/100,000。

如何區別到底是宮外孕還是黃體破裂呢？

對于已經出現劇烈腹痛，暈倒，休克等急腹癥癥狀的女性，我們首先要做的就是盡快采取措施，同時找到原因。

區別異位妊娠導致的急腹癥，和卵巢黃體破裂導致的急腹癥，其實并不算難鑒別:一個尿妊娠試驗，或者血液的HCG檢查，就可以明確。

因為宮外孕，雖然位置不對，但是畢竟是“孕”，所以HCG值會有升高。而卵巢黃體破裂并沒有受精卵的形成，HCG值也是處在正常范圍內的。

哪些原因容易導致卵巢黃體的破裂呢？

有的女性運氣比較差，沒啥誘因，人家黃體長啊長啊，像個生氣的蛤蟆肚子一樣，漲的越來越大，終于實在是承受不了這個張力，忍不住自己爆了。所以有的女性可能是坐著坐著，忽然就肚子劇烈的疼痛來了醫院。

還有的就是一些劇烈的運動了，比如跑步啦，跳高跳遠跳健美操，還有在這期間進行的啪啪啪，也有可能會造成破裂。

不過，并非所有的疼痛都是黃體破裂造成的。有的女性在排卵期的時候，常常會有2-3天小腹部不舒服，酸酸脹脹下墜的感覺，這種疼痛我們一般稱之為“排卵痛”，常常是因為排卵時候卵泡破裂，導致少量卵泡液流入盆腔，或者可能存在很少量的卵巢出血，對腹腔造成了一些刺激。

相對于黃體破裂出血來說，排卵痛一般程度更輕微，持續時間比較短，自己休息后可緩解，對生活沒有太大影響。不過如果疼痛持續加重，長時間不緩解，那么我們就得考慮去醫院看看了。

黃體破裂了要怎么處理呢？

如果只是輕度的疼痛，也沒有明顯出血，那么也可以先多注意休息，先觀察，避免劇烈運動和同房。如果已經出現了緊急情況，懷疑有大量內出血，那就要趕緊進行手術了。

手術治療中，腹腔鏡是首選的手術方式，因為它比起傳統的剖腹手術更少引起并發癥，對于良性的卵巢囊腫破裂或者黃體破裂，并且沒有絕經的女性，基本上都是優先選擇剝除術。

手術只是會處理破掉的部分，會盡可能保留正常的卵巢組織，并不會切除卵巢，所以也基本不會影響到正常的懷孕功能。那些認為“有過黃體破裂就不能懷孕了”的人，真的是應該好好學習一下知識了！

颯姐之前就寫過，我表妹就曾經在大姨媽來臨前為了減肥，瘋狂跳繩，結果跳成了黃體破裂，大半夜被救護車送來醫院做手術。

說來也是倒霉，當時我表妹的那個黃體破裂之所以那么厲害，就因為破裂口的地方剛好有一根比較粗大的血管，這血管一破，就好像自來水龍頭擰開了一樣，可不是唰唰地往外冒血，好在有驚無險，小命保住了。

在這里颯姐也想提醒大家：

在月經快要來臨，但是還沒有真正來臨的時候，啪啪啪的時候一定要注意，雖然激情四射確實很酣暢淋漓，但是該有的溫柔還是要有滴。

還有一點就是，萬一出現不明原因的腹痛，或者陰道流血的時候，是不適宜再進行劇烈的運動的，比如跑步跳減肥操等等。

出現這些不適的時候，最好還是能夠去醫院檢查一下，找到具體的原因，萬一存在內出血，那可不是鬧著玩的！

參考文獻：

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