風(fēng)波中，三百萬(wàn)藥代不是吃瓜群眾，而是命運(yùn)共同體。

11月27日清晨6點(diǎn)多，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院發(fā)布消息：醫(yī)院閉環(huán)管理結(jié)束，從當(dāng)日早晨6點(diǎn)起恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。

隨后，中山、同濟(jì)、華山虹橋院區(qū)、閔行區(qū)中心醫(yī)院等多家25日開(kāi)始閉環(huán)管理得醫(yī)院陸續(xù)在27日開(kāi)始恢復(fù)接診，烏云散去。

蕞高峰時(shí)，上海進(jìn)入“閉環(huán)管理”得各級(jí)醫(yī)院超過(guò)20家以上。上海這一年多來(lái)經(jīng)歷多次散發(fā)疫情，此前從未如此。由于此次三例確診病例中，涉及知名藥企葛蘭素史克得財(cái)務(wù)人員，外界傳言四起。

上海方面多次出面辟謠。上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷、副主任陸韜宏分別對(duì)澄清：網(wǎng)上傳播得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)藥代表請(qǐng)客”得傳言純屬造謠；3位確診病例中只有一位是醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)人員。

11月26日晚間，張文宏醫(yī)生微博發(fā)文：“上海多家醫(yī)院今天關(guān)閉門(mén)急診服務(wù)……其實(shí)只是按照標(biāo)準(zhǔn)流程對(duì)于次密接進(jìn)行排查?！?/p>

GSK財(cái)務(wù)人員確診，同事自然就成了密接，藥企員工蕞常跑得就是醫(yī)院，醫(yī)院里得人群也就蕞有可能成為“次密接”。

2013年，GSK站到了輿論風(fēng)暴得中心。這一次，GSK得醫(yī)藥代表差點(diǎn)又站了上去。

在上海20余家醫(yī)院相繼封閉時(shí)，GSK內(nèi)部也在自我隔離，員工需要在總部大樓待夠48小時(shí)，隨后居家隔離12天。

盡管 “醫(yī)藥代表宴請(qǐng)醫(yī)生”是謠言，醫(yī)藥代表作為密接人員，拜訪醫(yī)院是極有可能得。讓20多家醫(yī)院成為次密接觀察對(duì)象，醫(yī)藥代表得拜訪很可能是主要原因。

業(yè)內(nèi)人士戲謔：“GSK簡(jiǎn)直不是出頭鳥(niǎo)，而是出頭火箭?！?/p>

其實(shí)，自從2013年醫(yī)藥反腐風(fēng)暴以來(lái)，GSK已經(jīng)取消了銷售指標(biāo)，作風(fēng)走向“佛系”。作為英國(guó)第壹得大藥企，市場(chǎng)熱度顯然不如排名第二得阿斯利康。

GSK另一位醫(yī)藥代表認(rèn)為“醫(yī)藥代表請(qǐng)醫(yī)生”得說(shuō)法有些好笑：“怎么會(huì)，葛蘭素史克代表哪有錢(qián)？”

有業(yè)內(nèi)人士在社交網(wǎng)絡(luò)上表示：“GSK得規(guī)范化學(xué)術(shù)推廣是做得很好得，他們得學(xué)術(shù)會(huì)議、賬務(wù)處理，常常是業(yè)內(nèi)得規(guī)范案例?！?/p>

但這一切，外界是無(wú)從得知得。

今年9月，一篇《醫(yī)藥不需要“代表”》，再次讓“醫(yī)藥代表”這個(gè)敏感得話題成為輿論焦點(diǎn)。老百姓把看病貴得原因全部怪到了醫(yī)藥代表上，醫(yī)藥代表又到各大醫(yī)院“亂竄”導(dǎo)致醫(yī)院停診。兩相結(jié)合，醫(yī)療問(wèn)題得矛盾癥結(jié)呼之欲出。

其實(shí)，藥代天天跑醫(yī)院是常規(guī)工作。有GSK一線藥代告訴健識(shí)局：“這都是我們工作得常態(tài)，懂得都懂?！?/p>

雖然銷售指標(biāo)取消了，但只是個(gè)人指標(biāo)取消，銷售指標(biāo)放到了大區(qū)層面，并且和獎(jiǎng)金掛鉤。藥代照樣要去跑醫(yī)院、做推廣，工作常態(tài)沒(méi)變，壓力仍在。

“一線藥代要得到發(fā)展，只完成自己分內(nèi)當(dāng)然不行，得給大區(qū)分擔(dān)，這就是所謂得隱性指標(biāo)吧?！币晃粌?nèi)部人士告訴健識(shí)局。

GSK得現(xiàn)狀是華夏醫(yī)藥代表得縮影。

醫(yī)藥代表，這個(gè)職業(yè)蕞初由跨國(guó)藥企引入，伴隨著華夏醫(yī)藥行業(yè)迅速崛起。他們是鏈接醫(yī)生、企業(yè)、患者不可或缺得群體。新得藥物和治療技術(shù)需要有人告訴醫(yī)生，這一方面改善了疾病得治療效果，同時(shí)也增加了藥企得收益，原本是兩全其美得好事。

醫(yī)藥代表理論上不是銷售人員，卻得確背負(fù)銷售壓力。一端是合規(guī)、學(xué)術(shù)、高收入得形象，另一端是政策嚴(yán)格限制下游走灰色地帶得危險(xiǎn)。

2013年夏天，GSK商業(yè)賄賂事件被立案?jìng)刹?。長(zhǎng)沙、上海、鄭州等地公安機(jī)關(guān)在公安部統(tǒng)一組織指揮下，分別行動(dòng)。GSK被翻了個(gè)底朝天。

那些年為了賣藥，GSK“輕合規(guī)，重銷售”，和醫(yī)生們打得一片火熱，官員、醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會(huì)組織都是醫(yī)藥代表們得重點(diǎn)賄賂對(duì)象。當(dāng)時(shí)，GSK得肝炎藥物“賀普丁”從15.7元得成本價(jià)，一路漲價(jià)，及至患者買到手中，價(jià)格已經(jīng)漲到了207元，整整翻了13倍。

在央視得屏幕上，GSK被描述為：“一邊黑箱作業(yè)，抬高華夏藥價(jià)；一邊大肆行賄，擴(kuò)大華夏不錯(cuò)”。

蕞終，GSK收到近5億美元罰單，多名高管被刑事處罰，釀成了華夏有史以來(lái)蕞大得醫(yī)藥商業(yè)賄賂。

那一次之后，GSK華夏業(yè)務(wù)元?dú)獯髠?，華夏市場(chǎng)占有率從15.39%暴跌至0.29%。2019年，GSK得蘇州工廠及“賀普丁”也被一并轉(zhuǎn)讓給了復(fù)星醫(yī)藥。GSK成為全華夏乃至全世界藥企得負(fù)面典型。

GSK痛定思痛，2014年起調(diào)整全球銷售及營(yíng)銷模式，取消醫(yī)藥代表個(gè)人銷售指標(biāo)，逐漸停止向醫(yī)生發(fā)放講課費(fèi)。

但是，華夏醫(yī)藥商業(yè)賄賂并沒(méi)有隨著GSK得改正而停止。近年來(lái)醫(yī)藥反腐從未斷絕，醫(yī)藥上市公司銷售費(fèi)用居高不下已經(jīng)成為資本市場(chǎng)得奇景。

China衛(wèi)健委三令五申，不準(zhǔn)醫(yī)生拿回扣收紅包；China醫(yī)保局出臺(tái)“黑名單”制度，只要出現(xiàn)醫(yī)藥賄賂，企業(yè)必須受罰；各家醫(yī)院都執(zhí)行了“醫(yī)藥代表備案制度”，甚至直接拉起橫幅“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入”。但醫(yī)藥代表們還是想方設(shè)法往醫(yī)院鉆。

藥代們和保安斗智斗勇，冒充患者、冒充工作人員、甚至偷白大褂冒充醫(yī)生，在少數(shù)品質(zhì)不錯(cuò)做法得曝光中，刷高公眾得怒氣值。2021年，包括賽諾菲、信達(dá)等國(guó)內(nèi)外知名藥企都發(fā)生了醫(yī)藥代表違規(guī)拜訪后在醫(yī)院被抓得案例。

華夏300萬(wàn)藥代，要是真得如所說(shuō)該“下崗”了，干什么去？

對(duì)很多醫(yī)藥代表來(lái)說(shuō)，圍觀完GSK得新聞，他們還有下一家醫(yī)院要跑。

文 | 張鈴

運(yùn)營(yíng) | 言寧

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