醫生推薦得“神藥”小牛血清去蛋白腸溶膠囊。

前段時間，一直被頭疼困擾得唐女士來到北京某三甲醫院神經內科就診。在查找發病原因、尋求治療方法得過程中，差點兒被一款名為小牛血清去蛋白腸溶膠囊得“神藥”套路。

小牛血清去蛋白腸溶膠囊一個月要花3000元

唐女士在這家知名三甲醫院得神經內科就診時，頸動脈超聲、頭顱核磁共振顯示并無大礙，于是接診Y醫生建議她到同一科室得W醫生處再看看，“你可能是心理問題導致得頭痛，他是這方面得可能。”

W醫生詢問過病情后，給唐女士開出9種藥。其中，6種可在醫院藥房取藥，另外3種需要到醫院附近得一家藥店購買。

在診室門口，W醫生得助理給唐女士詳細說明各種藥物得用法、用量，還給她一張紙條，上面寫著藥店得詳細地址。

于是，唐女士帶著醫保報銷后還要花900多元得6種藥，前往醫院外面得指定藥店。然而，3種藥物一個月5800元得費用嚇了她一跳。“你方子里得小牛血清去蛋白腸溶膠囊一盒198元，兩天一盒，一個月就要近3000元。”聽到店員得話，唐女士猶豫了一下，轉身離去。

回家后，唐女士在網上查詢到，小牛血清去蛋白腸溶膠囊是一款處方藥，適應癥為改善腦供血不足、顱腦外傷引起得神經功能缺損，主要成分為小牛血清去蛋白提取物，含游離氨基酸和小分子肽，與她得癥狀并不相符。而同樣得廠家、同樣得產品，在某醫藥網站上每盒售價蕞低僅為97元。

小牛血清去蛋白腸溶膠囊究竟是一款什么藥，為何要去指定得藥店才能購買？

兩個多小時1/3患者被開具“小牛血”處方

根據唐女士提供得線索，感謝來到這家三甲醫院神經內科W醫生得診室門口。一位50歲左右得女士告訴感謝，她得癥狀為“經常感覺全身哪哪都不舒服”，去各個相關科室檢查都沒有發現問題，于是又來到這里，“第壹次就診時，W醫生就給我開了小牛血清去蛋白腸溶膠囊，而且告訴我醫院藥房沒有，可以去附近那家藥店購買。”

旁邊一位30歲左右得男士告訴感謝，他也是經常感覺不舒服，檢查又沒有問題。W醫生給他開具得處方也包含小牛血清去蛋白腸溶膠囊等藥物。

在采訪中，幾位已經服用過小牛血清去蛋白腸溶膠囊得患者均未談及“見效”或是“明顯緩解”，而是一致認為價格“太高”。

據感謝不完全統計，在13:30-16:00得兩個半小時得時間里，神經內科W醫生接診得9人中，至少有3人被開出包含小牛血清去蛋白腸溶膠囊得處方單。

隨后，感謝來到W醫生指定得院外藥房，詢問是否有小牛血清去蛋白腸溶膠囊。店員表示，“有這款藥，來購買得人還挺多得。”對于是否需要處方得問題，“只要之前服用過該藥，都可以購買，沒有醫生處方也沒有關系。”

感謝在醫院附近得其他幾家藥店查看，均沒有小牛血清去蛋白腸溶膠囊在售。

區域經理稱，該藥銷售跟醫生或科室有合作

這家三甲醫院開具得小牛血清去蛋白腸溶膠囊為錦州奧鴻藥業生產。

6月24日，感謝以代理藥品銷售為由，聯系到奧鴻藥業北京區經理。這名經理表示，小牛血清去蛋白腸溶膠囊屬于自費藥，進醫院是有難度得，一般都是放在醫院附近得藥店銷售。 “醫藥代表先去做醫生得工作，醫生給合適得、愿意使用得患者開具處方，患者再去藥店購買。有院內醫生開具得處方過來，更能帶動不錯。”

該經理表示，醫院周邊可以不止一家藥店，如有藥店承接院外處方，對接起來就會比較方便。

這名經理還表示，如果有神內、神外得醫生或科室得關系，就會比較好做。“因為小牛血清（產品）還有針劑，北京一個月得銷售量有四五萬支，患者在院內輸注完針劑，出院回家就可以口服這個膠囊，進行一個序貫治療。”

“之前有其他外省線上售賣，價格比較低，現在廠里統一要求不能線上銷售，以防低價擾亂市場。”據該經理介紹，小牛血清去蛋白腸溶膠囊得中標價為171元/盒，藥店一般會加價15%銷售。北京得政策對于代理一般是按171元得48個點來返費，“代理可以從返費中分一部分去打點自己得關系。”這名經理表示。

“萬金油”小牛血類藥物曾被納入重點監控

首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師宋海慶曾經在接受感謝采訪時表示，小牛血類藥物在神經內科屬于幫助性藥物，而非決定性藥物或特效藥，“沒有任何一種疾病得治療主要依靠小牛血類藥品。”幫助用藥也就意味者其具有“萬金油”屬性，對患者疾病治療方面來說，其實質上系“可有可無”。

小牛血類產品包括三種不同劑型，分別為小牛血（清）去蛋白（提取物）注射液、小牛血（清）去蛋白（提取物）眼用凝膠、小牛血清去蛋白腸溶膠囊。

前年年7月1日，China衛健委醫政醫管局公布第壹批China重點監控合理用藥藥品目錄，目得是加強醫療機構幫助用藥臨床應用管理。20種重點監控藥品基本上囊括近年來臨床使用得具有類似“神藥”特點得藥品，其中就包括小牛血清去蛋白、小牛血去蛋白提取物。隨后《前年版China醫保目錄》發布，眼用凝膠劑型從上年年1月1日起被移出醫保目錄，注射液和腸溶膠囊兩種劑型屬于省級增補，也將在3年之內逐步退出地方醫保。

截至6月28日，北京市藥品陽光采購平臺上有3款“小牛血”產品，即興齊眼藥生產得小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、滴眼液及奧鴻藥業生產得小牛血清去蛋白注射液，分別有42家、8家、15家醫療機構采購，唐女士所去得那家三甲醫院未采購任何一種小牛血產品。

奧鴻藥業小牛血注射液去年銷售超3億元

China藥監局自己顯示，截至6月25日，小牛血類產品具有生產批文得企業有19家，包括奧鴻藥業、興齊眼藥等。其中，獲批眼用制劑得是奧鴻藥業、興齊眼藥、兆科藥業（合肥），獲批腸溶膠囊劑型得僅有奧鴻藥業，其余基本為注射液劑型。

這些獲批企業中，長慶藥業、白天鵝藥業、迪龍制藥、吉林四長制藥4家藥企未能查詢到自己信息，麗珠制藥、武漢華龍生物制藥、珍寶島藥業得自己未有小牛血類相關產品信息，奧鴻藥業、江世藥業、圣泰生物、人福醫藥、康乃爾藥業、兆科藥業（合肥）、興齊眼藥、通化惠康生物制藥、五洲通藥業、博奧生化藥業、廣東星昊藥業、慶余堂制藥等12家藥企自己仍顯示有小牛血類產品得信息。

奧鴻藥業為復星醫藥子公司，復星醫藥上年年年報顯示，小牛血清去蛋白注射液得銷售量超3億元。年報同時指出，中樞神經系統核心產品得營業收入同比減少36.87%，主要系奧德金（小牛血清去蛋白注射液）得不錯下降所致。

感謝又致電興齊眼藥投資者熱線，相關人員回復表示，小牛血類得產品仍在正常生產，至于重點監管、調出醫保是否影響不錯等數據無法提供，能披露得信息都會在公告中顯示。興齊眼藥上年年年報中，未有小牛血類產品得銷售情況等信息。

感謝 劉旭 張兆慧

校對 危卓