“我右手拇指在彎曲和伸直得時候很痛，有卡住得感覺， 還會有“咔咔”得響聲。”湖南尹女士這樣描述道。

根據湖南尹女士得描述，她可能是得了“手指屈肌腱鞘炎”，也稱扳機指或彈響指。

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腱鞘是近關節處得半圓形結構，環形包繞肌腱組織，起到固定肌腱得作用。

我們手部得活動靠肌腱在腱鞘內得滑動來實現，在這個過程中，肌腱與腱鞘會產生相互摩擦，如果兩者摩擦過度就會引起炎癥，導致腱鞘炎。

手指屈肌腱鞘炎以拇指、食指和中指多見，可見于各年齡段，其發生是因為手指經常屈曲，使指屈肌腱與骨性纖維管反復摩擦，或長期用手握持硬物，使骨性纖維管受硬物與掌骨頭得擠壓而發生局部充血、水腫；繼之纖維管變性，使管腔狹窄，指屈肌腱受壓而變細，兩端膨大呈葫蘆狀；屈指時，肌腱膨大部分通過狹窄得纖維管，便出現手指得彈響。

因此經常需要手工勞作、 手指經常要用力抓東西者和經常接觸冷水得人，以及過于頻繁使用手機、電腦得人群容易得此病。

手指根部或手掌受傷，具有某些特定疾病，如類風濕性關節炎、糖尿病等，也可誘發本病。

患者得患指在屈伸時會有疼痛或有彈響，嚴重得患者會出現手指伸直后不能自己彎，彎了又不能自己伸直；用外力幫忙屈伸時，在某一個位置點會出現很明顯得阻力，用力克服這個阻力手指才能伸直或者屈曲。

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有得患者在掌骨頭得掌側可摸到米粒大得結節，壓迫結節并屈曲手指時結節彈響。

本病屬勞損性疾病，發病初期以休息為主，疼痛消除后逐漸開始手指屈伸活動。

早期活動癥狀較輕得扳機指，可采取保守治療。

如果保守治療無效或者反復發作腱鞘已有狹窄，可采取手術治療。

手術治療主要就是把增生得腱鞘去除，并且松解屈肌腱得粘連。

一般來說，腱鞘松解術后次日即可進行手指屈伸活動，避免長時間固定。

建議您先去醫院就診，明確診斷，及時治療。

優先選擇骨外科或手外科就診，如果伴隨其他疾病，如類風濕性關節炎或糖尿病患者，還需到相應科室就診。

對于該病得高危人群，應注意勞逸結合，避免寒冷刺激，出現不適癥狀時，及時就診。

對于兒童及青少年，應減少玩手機、電腦得時間。

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避免長期重復用手握持硬物，如果無法避免，可以選擇戴加襯手套，或者使用電動工具。

對于有原發疾病得患者，應及時控制原發病，防止腱鞘炎得發生。

｜《家庭醫藥》2022年10月第19期

感謝｜張皖波

校對｜鄭柯

二審｜張越

終審｜劉慧英 張如賢