大家好，我是中醫骨病科閻醫生。

強直性脊柱炎，不同于其他骨病多發于老年群體，它常發于青壯年時期，并且是一種發展性、慢性疾病。

也就是說從青壯年開始得病，隨著年齡得發展，逐年加重，對于患者得痛苦是不言而喻得。

早期強直是腰骶部疼痛，這種疼痛可以持續存在，也可以間斷發作，沒有其他下肢癥狀，往往就是在著涼以后，或者其他一些誘因條件下，導致腰骶部得疼痛癥狀加重。

強直到了中后期，脊柱彈性就會消失，活動度會完全消失，往往伴有側凸或后凸畸形，患者出現抬不起頭、走路看不到天得狀態。

中醫把強直叫作“大僂”，意思就是指脊柱彎曲、背俯，讓人失去生活能力。中醫認為大僂是因為肝腎虧虛，氣血不足，使人體陽氣虛弱，無法濡養筋骨；再加上風寒濕邪入體，阻滯于經絡，凝結于筋骨，就會產生關節疼痛。

對于大僂之癥，中醫中有一名方陽和湯正好對癥，結合一個病案咱們來聊聊這個湯劑。

之前接診過一位32歲得男性強直患者，查出患病半年多。

他偏胖，面色晄白。自述肩胛、腰背、頸項酸脹疼痛，以腰背為主，夜間為甚。舌暗，苔白厚，脈沉細。根據其癥狀，擬方如下：

鹿角膠、炒白芥子、干姜、金毛狗脊、炒杜仲、補骨脂、威靈仙、白芍、延胡索、薏苡仁、雞血藤、肉桂、鎖陽、炙甘草

服藥8劑復診，腰背酸疼減輕，彎腰依舊疼痛；效不改方，繼服13劑，肩胛、頸項疼痛消失，出現輕微酸麻；續服10劑，疼痛、酸麻全部消失，可彎腰，有些僵硬；再服藥7劑，諸癥消，痊愈；后又服5劑鞏固。隨訪1年，未復發。

該男子陽虛癥狀明顯，腎督虧虛，腰府失養，骨髓不充，復受外界風寒濕邪侵襲，內虛再致虛邪賊風，內外合邪，不通則痛，故患者腰背、肩胛、頸項疼痛。

方中鹿角膠，生精補髓，養血益陽，強筋健骨；

白芥子炒用，以祛皮里膜外之痰；

干姜味辛大熱之品，發諸經之寒氣，兼可溫運脾陽；

杜仲如《神農本草經》記載： “主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志……久服輕身耐老。”與補骨脂合用，取青娥丸之意，以補肝腎，強筋骨；

白芍、甘草合用，酸甘化陰，緩急止痛。

藤以入絡，用雞血藤活血、補血、通絡，骨節病日久者均可用之。

全方配伍嚴謹，用藥精練，對于先天不足，后天風寒入體所致得強直性脊柱炎效果較好。

以上方子僅供學習參考，具體服藥還是要醫師。我是中醫骨科閻醫生，如果你也有強直，腰背疼痛，或者其他骨病困擾，可以給我留言評論。