發熱門診就醫可持社保卡實時結算

醫保報銷不受個人所選的醫保定點限制

患者因病情需要到經衛生部門備案設置發熱門診的醫保定點醫療機構就醫，均可以持社保卡實時結算，享受醫保報銷待遇 。昨日，市醫保局發布《關于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間全面優化醫療保障經辦服務的通知》。據悉，此次優化醫保經辦服務，共提出12條具體措施，其中包括便民利民措施6條，加強對醫院服務保障措施3條，為企業減負和優化服務措施3條。

發熱門診就醫 報銷不受定點限制

患者因病情需要到經衛生部門備案設置發熱門診的醫保定點醫療機構就醫，均可以持社保卡實時結算，享受醫保報銷待遇，而不受個人所選的醫保定點限制。昨日，市醫保局發布《關于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間全面優化醫療保障經辦服務的通知》。據悉，此次優化醫保經辦服務，共提出12條具體措施，其中包括便民利民措施6條，加強對醫院服務保障措施3條，為企業減負和優化服務措施3條。

醫生可根據病情 適當增加開藥量

在針對便民利民措施中，《通知》指出，患者因病情需要到經衛生部門備案設置發熱門診的醫保定點醫療機構就醫，均可以持社保卡實時結算，享受醫保報銷待遇。這意味著參保人員在發熱的情況下就醫，不必受個人所選定的醫保定點所限，去任何一家發熱門診均可進行醫保報銷。同時，明確診斷并需要長期用藥的患者，在保障用藥安全的前提下，醫生可根據病情適當增加開藥量，減少就醫次數。

此外，個人可通過企業或社保所網上辦理定點醫院變更，并可委托企業通過電子郵件或傳真等方式向醫保(社保)部門傳送必要資料申領生育津貼，符合條件的登記后即可支付。

滯留外地患者 回京后可手工報銷

對于滯留外地不能及時回京的患者，《通知》明確，因病情需要可在當地先行就醫，回京后委托企業或社保所向醫保(社保)部門補辦異地就醫手續，個人墊付醫療費用符合報銷規定的手工報銷。同時，滯留外地者需辦理門診特殊病備案或續批手續的參保患者，可在疫情結束后，到醫保部門補辦手續。在此期間，個人享受門診特殊病待遇不間斷。

救治定點醫院預付救治專項資金

對于醫院服務的保障措施，《通知》中表示，對規模較大的醫保定點醫院，每月底提前預付下月醫保基金。對新冠肺炎救治定點醫院，還將根據實際需求預付救治專項資金，確保救治資金充足。

對于2020年定點醫院和藥店的醫保協議續簽工作，全面實行電子化管理，不讓醫院、藥店跑路，全程網上辦理。中斷執行協議、終止協議等定點醫院，如承擔此次新冠肺炎救治任務，可在網上辦理恢復協議申請。

文/本報記者 解麗