#常德頭條##澧縣中醫醫院#

在現實生活中可能有這樣一群人，上一秒還在妙語橫生，談笑自若，下一秒突然昏倒在地，四肢抽搐，口吐涎沫，甚至大小便失禁，這類人群就是癲癇患者，俗稱“羊癲瘋”。

澧縣中醫醫院成功搶救一名癲癇發作導致多臟器衰竭的高齡患者。

69歲的梁伯是外地人，前段時間，其子女滿心歡喜地接老人家前來澧縣團聚，本來是享受天倫之樂，沒想到因舟車勞頓后出現四肢抽搐，神志模糊不清。

老爺子10多年前因車禍致腦外傷，遺留癲癇間斷發作，家人習以為常，以為讓老爺子休息后就會醒來，然而10多個小時后患者仍神志不清，間斷抽搐，大便失禁，家屬意識到情況不妙遂后轉入澧縣中醫醫院。

急診科接診時患者癲癇大發作狀態已持續10多個小時，處于昏迷狀態，肢體持續抽搐，查血氧80%，出現呼吸衰竭，澧縣中醫醫院急診科立即啟動急救綠色通道，予緊急氣管插管，靜脈使用鎮靜鎮痛藥物，在癥狀稍緩解后完善CT，轉入重癥監護室救治。

轉入ICU時患者仍抽搐，神志不清，結合病史考慮癲癇持續狀態，予以靜脈使用抗癲癇及鎮靜藥物治療。

患者在隨后治療中出現醬油色尿液，尿少，間斷發熱，復查腎功能提示肌酐達到693↑umol/L，血鉀升高，查心肌酶：肌酸激酶 8389↑u/L、血清肌紅蛋白958.1↑ng/mL、乳酸脫氫酶2411↑u/L，馬迎秋主任結合病史及檢查考慮患者因持續癲癇狀態，可能合并橫紋肌損傷，并導致急性腎功能衰竭，病情危重，建議血液凈化+灌流，家屬認識到病情危重性后同意治療方案。

患者在重癥監護室搶救

所幸經過澧縣中醫醫院積極搶救1周后，患者轉危為安，腎功能明顯恢復，尿量已正常，神志清醒，已脫機拔管并順利轉入普通病房繼續調養。

家屬感激道：“真心感謝馬主任及您的醫護團隊，沒想到一個“羊癲瘋“差點要了老爺子的命，所幸現在已轉危為安了，萬分感謝！”目前患者經過中西醫結合治療后，腎功能已恢復，病情大為好轉，已順利出院，回家療養！

患者在腎病風濕科調養

癲癇發病率在神經系統疾病高居第二，正常情況下大腦神經元興奮性與抑制性處于一個平衡狀態，但是在某些誘因下，大腦興奮性過度，神經元處于異常放電就會發生癲癇。雖然癲癇可以通過藥物控制，但在一些誘因下反復發作。

發作時若搶救不及時，可能出現口舌咬傷，高熱，嚴重驚厥，臟器功能衰退，甚至可能出現腦水腫、肺水腫、呼吸循環衰竭而死亡。

一般情況下，如果遇到疑似癲癇抽搐患者，建議撥打120求救，保持患者側臥位，不讓痰液堵住口鼻，保持氣道通暢即可，同時保證患者周圍環境安全。

很多人擔心口舌咬傷，但我們建議不要將手伸入口舌中，避免咬傷，一般抽搐時咬傷舌頭情況很少發生，若是在家中發生可以考慮放入勺子避免咬傷。

癲癇大發作停止后如果神志沒有恢復，不建議喂水喂藥，易出現誤吸，甚至氣道梗阻。若抽搐停止后患者無反應無自主呼吸，需要行心肺復蘇，不建議抽搐時行心肺復蘇。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵刪 ）

來源：澧縣中醫醫院 重癥監護室

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