【究其原因】

1、生理性原因

久坐不活動、飲食重口味會導致水分滯留在下肢，導致腿部血液循環不順暢出現水腫。

2、心源性疾病

引發出下肢腫脹的常見病有冠心病心功能不全、肺心病、心瓣膜病心功能不全、心肌病、縮窄性心包炎或心包積液。

3、腎源性疾病 引發下肢腫脹的常見病分為腎前性水腫和腎后性水腫，有慢性腎炎、腎盂炎、腎積水、尿毒癥、膀胱癌等。

4、肝源性疾病 引發下肢腫脹的常見病有慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥、布-加綜合征、肝源性低蛋白血癥。

5、代謝性疾病 有糖尿病、營養不良性低蛋白血癥、均可出現下肢腫脹。

6、肺源性疾病 常見病有肺氣腫、肺纖維化癥、肺心病、肺炎及呼吸困難綜合征，均可出現全身浮腫及下肢腫脹。

7、寄生蟲病 引發下肢腫脹較多的是絲蟲病、血吸蟲病、肺吸蟲病。

【怎么去診斷？】

詳細了解既往病史。例如：如果有心衰病史、呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難，需要考慮心衰的病因。

【表現及診斷】

1、下肢水腫的病因較多，在老年人和有基礎疾病的患者中常常是多因素性的。

2、急性下肢水腫，無論是單側和雙側，都需要考慮到急性深靜脈血栓的可能性；

3、慢性血管性疾病的水腫通常表現為單側下肢、非凹陷性水腫，且睡覺后能明顯緩解；

4、雙側下肢水腫多考慮為全身因素。

【中醫應對】

以宣肺、健脾、溫腎為基本原則。

1、宣肺利水：主要臨床表現為風邪外襲所致發熱，惡寒，惡風，頭痛，肢體關節酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部，后遍及全身，小便不利。中醫稱此種水腫為風水，多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發作。

2、健脾化濕、利水消腫;臨床表現為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為健脾化濕湯。

3、溫中健脾、行氣利水;本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。

4、溫腎利水：適用于腎陽衰微者。主要表現為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色諷白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。

【針灸治療】

1、太溪穴

太溪穴位于足內側,內踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處， 主要功能是滋陰補腎，壯陽強腰,強化腎氣化水的功能。

2、復溜穴

復溜穴屬腎經,在腳踝上方2寸的位置,將中指和食指并攏,放在腳踝脛骨上方,食指所上關節對應的地方就是復溜穴，主要是補腎滋陰、利水消腫,改善整個腎的功能。

3、三陰交穴

三陰交由肝經、脾經、腎經,三條經絡交匯的地方因此叫三陰交。穴位于人體的小腿內側,足內踝尖上四橫指寬,在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中。三陰交主調治脾胃虛弱、消化不良,腹脹腹瀉,白帶過多、子宮下垂全身水腫、眼袋浮腫、小便不利、腳氣、失眠等癥。

4、陰陵泉 陰陵泉穴在小腿的內側,脛骨內側踝下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。

【應對關鍵】

找出原因，發生關鍵，是治療水腫關鍵。