營養(yǎng)門診開展以來，咨詢的兒童50%左右都是飲食習慣不當而引起體重不增，營養(yǎng)不良、挑食、偏食、微量元素缺乏等一系列營養(yǎng)問題,這些引起了家長的重視和害怕。

造成兒童營養(yǎng)問題的七個原因：

1、遺傳因素：有些孩子天生食欲好，喜歡進食，吃什么都香；還有一些兒童卻對食物缺乏興趣。這種差異與生俱來，我們應該關注那些對食物缺乏興趣的兒童。

2、每次添加一種新的食物，孩子拒絕，只是不適應并不代表不喜歡，因為對新事物需要有個適應過程。比如：純母乳喂養(yǎng)媽媽，4—5個月母乳不足，補授配方奶粉嘗試1-2次，孩子拒絕嘗試，家長也不再堅持適應，久而久之影響了寶寶生長發(fā)育。2—7個月齡的嬰兒可能存在味覺敏感期，是一種適應行為敏感發(fā)育期，接觸味覺范圍有助于建立持久的食物偏愛。

3、口腔偏愛一些食物，拒絕另一些食物，久而久之易形成習慣，造成了營養(yǎng)素的缺乏和喪失口腔行動的能力。出生6個月左右是訓練嬰兒“學習”咀嚼、吞咽的關鍵期。喂食固體食物前，應有1—2個月訓練嬰兒的咀嚼和吞咽行為的時期，如錯過咀嚼、吞咽學習的關鍵期，兒童將表現(xiàn)不成熟的咀嚼和吞咽行為，如吃固體食物時常常出現(xiàn)“嗆”，“吐出”或“含在口中不吞”的問題門診極為多見。

4、過分關注：很多家長總是擔心寶寶吃得不夠多、不夠好，所以，不管寶寶是否愿意、是否需要，都堅持讓寶寶把他們認為該吃的吃完，甚至不惜為此磨上一兩個小時，這一餐剛吃完，下一餐的時間又快到了。沒有體會“饑”和“飽”的感覺寶寶怎么會對吃飯有興趣呢？

5、喂養(yǎng)方式不正確：為了能讓寶寶多吃幾口，家長會想出各種招數(shù)：追著，哄著、逼著，只要寶寶張嘴，看電視、玩玩具都可以。有的家長擔心寶寶自己吃不好或弄臟衣服，寶寶兩三歲甚至更大了，還不讓他自己吃飯。寶寶在吃飯問題上只有接受而沒有自主權。吃飯成了他的負擔而不是生理需要。于是寶寶拒絕吃飯、對食物橫挑鼻子豎挑眼也就不足為怪了。

6、養(yǎng)育環(huán)境中溺愛，嬌慣，缺乏正確的喂養(yǎng)知識。家長不良的習慣都會引起不良飲食習慣。嬰幼兒中主要由祖輩喂養(yǎng)為主，祖輩由于文化程度和信息來源有限，理解食物烹飪，營養(yǎng)，喂養(yǎng)知識不足，把喂養(yǎng)往往理解為吃飽就行。其次，溺愛也是一重要原因，家長會經(jīng)常給孩子買一些膨化食品和甜飲料，反而影響孩子食欲。

7、家庭氣氛及父母行為的影響：家庭氛圍不融洽，餐桌上籠罩著不合的氣氛、或家長自己就挑食、節(jié)食、也是造成寶寶挑食的原因之一。

作為兒童保健科營養(yǎng)門診一名醫(yī)生，在咨詢和指導的過程中，改變父母育兒理念，樹立良好的飲食習慣為兒童做榜樣，同時教父母學會行為矯正基本方法，只有這樣才能解除父母的后顧之憂。

飲食習慣矯正：（1）所有嬰兒在滿6個月時都需要添加輔食，應按原則添加：由稀到稠，由細到粗，由少到多，由一種到多種。（2）、定時定點，為孩子營造愉快的進食環(huán)境，不威逼和哄騙。（3）、訓練自己用杯子喝水、喝奶、用勺、碗、筷吃飯，以便早日養(yǎng)成獨立進餐的本領，還可以通過自己進食對手眼協(xié)調(diào)性的訓練，促進智力發(fā)育，培養(yǎng)孩子的自信心。（4）、進餐時間限于30分鐘以內(nèi)，因為兒童注意持續(xù)時間有限。（5）、對新的食物要多嘗試，有時需要10—15次。（6）、控制零食，尤其巧克力、甜點及甜飲料。（7）、減少進食分心如看電視、玩玩具、講故事。（8）、家長做榜樣多鼓勵孩子。

良好飲食習慣的養(yǎng)成，要靠家長的耐心培養(yǎng)，希望家長凡事要從“我”做起呦！（通訊員：袁張英 編輯：李靜）