癌細胞就像“打不死的小強”，手術切除、放療化療都用上，它還是會“卷土重來”，隨著癌細胞的無限增殖，它們會持續擴張“領地”，直至占領全身，到那時，病人將面臨死亡的威脅。

攻克癌癥，重要而困難。但如果經過規范診治，想要提升患者的存活期還是可以做到的。研究人員認為，腫瘤轉移和耐藥是影響患者生存期的關鍵，也是人類無法攻克癌癥的原因。

一、癌癥轉移，跟“腫瘤微環境”有關

對于癌癥轉移，很多人都很頭疼，因為這種情況一旦發生，就意味著治療的難度又加了一層，而且有一點很多人也不理解，有時明明是患的同一種癌癥，別人沒轉移，自己卻轉移了，這是為什么？

說起這個，還要涉及到1889年一名叫史蒂芬·佩吉特的醫生提出的“種子土壤”學說。

他一共研究了735因為乳腺癌去世的女性病例數據，最終發現：癌細胞轉移的時候，有自己的“特色”，不是那種常見的離心式擴散，而是擴散到跟原病灶沒什么關聯，甚至離的很遠的位置上，但也不是隨即擴散，癌細胞對于一些器官有明顯的偏愛，其中，肝臟轉移最為夸張，占了241例，肺部轉移也緊隨其后，占了70例。

而根據此種擴散模式，佩吉特提出了“種子和土壤”的理論。他認為可以把癌細胞看作是種子，而癌細胞可以或難以興旺發展的生態系統（也稱為腫瘤微環境）看作是土壤，而器官是否會轉移，很可能取決于該器官的特性或位置，所以這就導致了同患一種癌癥，有的人幸運的避開了轉移，有的人卻中招了。

這個學說在21世紀被《Nature》佐證。

二、癌細胞的轉移路徑

一般來說，需要通過以下步驟才能實現轉移，比如部分癌細胞是通過血液或者淋巴系統的方式轉移的，首先它就得先脫離遠離的腫瘤，然后進入血液或淋巴系統，隨后隨血液循環到其它位置，繼而在新的位置生長和繁殖，同時癌細胞還要抵抗人體衛士的圍堵追殺，如能逃過，最終就會實現轉移。

當癌細胞轉移時，身體往往也會有所表現，出現一些征兆：比如患者的體重突然不明原因的大幅度下降、食欲差、多伴貧血等；患者往往還會出現發燒的癥狀，主要是因癌細胞搶奪正常細胞營養，導致其“壞死”，被人體吸收引起；淋巴結附近出現無痛腫塊，也是癌細胞轉移典型表現；另外，莫名出現疼痛也要擔心，這是轉移的經典表現，轉移到不同位置，可引起不同部位的疼痛，比如到腦部，可引起頭疼；而轉移到骨骼可引起劇烈疼痛或病理性骨折。

如果出現這些癥狀，要警惕癌癥轉移，及時就醫針對性治療，以免延誤病情，帶來嚴重后果。

三、腫瘤耐藥，腫瘤復發轉移的另一個誘因

癌癥復發轉移，除了上述誘因外，耐藥也是非常關鍵的一大因素，癌細胞可通過不同機制對藥物耐藥，如原發性耐藥、獲得性耐藥等，主要包括藥物外流增加、藥物攝取減少、藥物滅活、靶點突變、信號通路改變、凋亡缺陷、表型轉換等七個耐藥機制。

而為了了解清楚這當中的機制，美國多方研究人員共同研發了一個“利器”-DNA追蹤系統，幫助我們及時了解在藥物作用下癌細胞的蹤跡，最終發現了問題所在：在癌癥治療初期，部分癌細胞便有“隱藏”技能，可隨藥物反應而改變自己的代謝方式，這樣可以將自己的生殖與繁殖的能力最大程度的保留下來，從而更好的抵抗藥物治療。該研究結論已經發表在《Nature》期刊上。

而研究結論的出現，為今后制定耐藥性問題策略有很大的意義，如果我們可以阻斷這些癌細胞獨特的代謝途徑，便可以避免耐藥性的出現，提升癌癥的療效。

四、如何有效預防癌癥？

由于癌癥治療難度大，尤其是后期治愈率低，所以對于癌癥，我們主要還是以預防為主，具體方法如下：

·保持正常體重

人如果太胖了，可能提升癌癥的患病風險，近期一項匯集了五十多項的研究成果的數據分析顯示：成年人如果可以維持正常體重，可有效預防某些特定類型的癌癥，成年后，女性朋友的體重沒上升5 Kg，其絕經后發生乳腺癌的幾率便提升 11%，卵巢癌為13%，子宮內膜癌則提升到39%。所以，建議大家一點要合理控制好自己的體重。

·不碰煙酒

煙當中含不少致癌物質，如焦油等，進入體內后，可直接可攻擊細胞內的DNA，誘使其發生基因突變，最終引發癌癥，包括肺癌、膀胱癌、胰腺癌等。而酒精也是重要的致癌因素，與多種癌癥，尤其是肝癌、口腔癌等有著密切關系，即便是喝一點，對健康也無益。

·增加體育鍛煉

此前有項研究，觀察調研了144萬人，最終發現：如果可以堅持進行適當的體育鍛煉，可降低乳腺癌、前列腺癌、肺癌、結腸癌、腎癌等13種癌癥的患病幾率。因為運動可調節自身免疫系統，提升免疫力；并幫助清除體內過多的自由基，加強DNA自我修復能力，預防DNA受損引起細胞基因突變。所以鼓勵大家積極參加鍛煉，至少保持低強度的有氧運動150分鐘/周，中等強度75分鐘/周。

·少吃加工食品

包括午餐肉、火腿、培根、香腸等，這類食物在制作過程中往往會添加大量的硝亞硝酸鹽與紅肉中的血紅素鐵、胺 和 酰胺類物質會發生一系列反應形成亞硝基化合物，比如亞硝胺，屬于致癌物的一種，長期大量攝入，可提升腸癌等多種癌癥的患病風險，所以要少吃。

·清淡飲食多吃蔬果

飲食與癌之間也是密不可分的，雖然不能保證一點垃圾食品都不碰，但適當調整飲食結構還是可行的，建議大家平時多吃蔬菜水果、全谷類食物和豆類食物，少吃高脂肪、高熱量、高蛋白類食物，在營養的基礎上盡量清淡點，這對預防癌癥也是有幫助的。

總結：癌癥不好治，還容易轉移，嚴重的可危及患者生命，所以對于癌癥，我們主要還是以預防為主，養成良好的生活習慣，離癌癥遠遠的。

參考資料：

[1]《解鎖癌癥轉移的“秘密”！為什么TA轉移，而你不轉移？》.上海細胞治療工程技術研究中心.2021-03-24

[2]《為什么有些癌癥會轉移，而有些卻不會？》.果殼 .2020-01-10

[3]《腫瘤藥物的7大耐藥機制》.藥時代.2021-04-05

[4]《Nature：難怪抗癌“神藥”也救不了腫瘤耐藥！原來是癌細胞改了代謝方式，更愛脂肪酸》.上海細胞治療工程技術研究中心.2021-08-21

[5]《預防癌癥先做到七件事》.生命時報.2016-01-31

[6]《著名主持人李詠去世：癌癥如何有效預防？》.腫瘤時間 .2018-10-29

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