一提起陰道炎，很多女性就感覺抓心撓肝、心存忌憚。

根據世界衛生組織公布的對我國婦女的一項調查顯示：作為最常見的婦科疾病，有75％的婦女一生中至少會感染一次陰道炎，其中2至3成的患者可能導致不孕[1]。

得這種難"炎"之隱后，女性一方面會反復遭受瘙癢、異味、疼痛等折磨；另一方面，心理健康和生活質量也會大打折扣，產生一定的負面影響。

事實上，這種被視為洪水猛獸的婦科疾病，只要對她有正確認識，擺好心態，對癥用藥，對抗她也并不難。

4種常見炎癥的用藥指南

通常，炎癥的發生是因病原體侵入，致其自然防御功能下降，菌群失衡引起。由于女性特殊的生理構造，更形成易感染、易復發的特點。根據不同的致病菌常會導致不同的炎癥，常見的有以下幾種：

1. 滴蟲性陰道炎

除了瘙癢這一明顯表現，如若同時出現分泌物增多，如黃白、灰黃色的稀薄泡沫樣液體，或呈黃綠色膿性樣，嚴重者白帶中混有血絲；伴有明顯臭味；以及出現尿頻、尿痛、尿急甚至血尿的尿道感染，基本可以對該炎癥做出判斷。

除了同房生活這一主要的傳播方式，亦可通過公共浴池、浴室、馬桶、衛生用具、內褲等渠道間接傳播。

用藥：主要以甲硝唑片、替硝唑片或曲谷霉素口服，同時結合0.02%高錳酸鉀溶液清洗進行局部治療，或結合栓劑對癥治療，加快藥物發揮效果。

值得注意的是，該炎癥好在月經后復發，如果經過治療自覺明顯好轉炎癥消失，可通過停藥3天或在月經后直接上醫院復查，至少3次檢測都是陰性才可以判定為治愈。

2. 細菌性陰道炎

臨床上，這種炎癥常表現為分泌物有強烈的魚腥臭味，月經或同房后氣味加重，同時呈灰白或灰黃色的粘稠面糊狀，可伴有氣泡；有明顯的瘙癢、灼燒感和疼痛。

此病是因加特納菌和厭氧菌混合感染引起，主要由不潔的同房生活傳染，尤其是當男性伴侶患有細菌性尿道炎，女方更容易因此感染。此外，不注意個人衛生或過度講究衛生，經常使用洗滌劑灌洗，都會破壞酸堿平衡；盲目使用抗生素也易滋生細菌導致感染。

用藥：甲硝唑片、奧硝唑、替硝唑等抗厭氧菌藥物同樣適合口服治療；搭配陰道給藥，如甲硝唑泡騰片、替硝唑栓睡前使用。

3. 淋菌性陰道炎

淋病雙球菌是主要致病菌，主要感染途徑是不潔同房生活。她會讓患病女性出現下腹部疼痛、紅腫、瘙癢、分泌物增多且有臭味、白帶呈膿樣、異味等癥狀。若治療不及時，炎癥逐漸加重，極容易轉為慢性婦科炎癥，如宮頸炎、輸卵管炎和盆腔炎。

用藥：淋球菌有比較強的自我調節能力，如今對四環素、環丙沙星、頭孢克肟已經產生了耐藥性，宜選用頭孢三嗪、大觀霉素等藥物用肌肉注射方式進行治療。

4. 霉菌性陰道炎

有調查數據顯示，約有75%的婦女一生中至少會患1次霉菌性陰道炎，約45%的患者有再次發作的經歷[2]。

作為一種條件致病菌，假絲酵母菌在健康狀態下存在于人體體內并不致病，免疫力下降后才會侵犯組織，并引起炎癥反應。另外，糖尿病患者、孕婦、激素水平改變、生殖系統抵抗力下降等人群都屬于易感人群。

作為陰道炎中最常見的一種類型，她常不定時發作、時輕時重的瘙癢，常常會讓患病者寢食難安、坐臥難眠，很是折磨人。同時，還會有分泌物增多，白帶呈凝乳或豆渣狀，伴刺激性異味、灼痛、尿痛等癥狀。

用藥：治療期間，應停止使用廣譜抗生素、雌激素和皮質類固醇等藥物。采用全身和局部結合的治療方式，可以口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊，同時可以采用在陰道放置保婦康栓進行局部治療。

其中保婦康栓是以莪術和冰片為主要成分，具有行氣破瘀、生肌止痛的功效，可用于濕熱瘀滯所致的帶下量多、色黃、陰部瘙癢等癥狀，常用于霉菌性陰道炎的治療。只需每晚洗凈后放置1粒至陰道深處即可。

總的來說，無論是哪種炎癥，治療期間都需養成良好的個人衛生習慣，如內褲、臉盆和毛巾可用熱水蒸煮后在陽光下晾曬；飲食上，要注意避免進食辛辣刺激或甜膩食物；有伴侶者，在治療期要同時避免同房，伴侶應根據醫生的要求，決定是否需要一同治療；根據醫生的建議對癥下藥、堅持治療，才能擺脫困擾。

參考資料：

1. 鄭梓桐. 擺脫3類陰道炎的困擾[J]. 醫藥保健雜志(19):50-51.

2. 李曉芬, 連曉華. 支招霉菌性陰道炎[J]. 生活與健康, 2010(10):18-19.