痛風是發病率較高的代謝性疾病，以嘌呤代謝異常為特征，其主要原因是尿酸生成增多或尿酸排泄減少。過度飽和的尿酸可析出結晶在關節腔內外沉積，從而引起痛風急性發作，那面對此問題該如何治療。

治療痛風應掌握哪幾個重點？

1、消炎鎮痛

痛風急性發作時可導致關節紅腫熱痛，疼痛簡直無法忍受，甚至使得關節活動受到限制。痛風急性發作時的重中之重是消炎鎮痛，及時減輕疼痛，防止尿酸鹽結晶沉積。目前市面上的消炎止痛藥分為三類，一類是非甾體類抗炎藥物，能降低前列腺素水平，快速解決疼痛；

一類是秋水仙堿，痛風急性發作24小時內及早用藥，但超過24小時后止痛效果減弱；還有一類是糖皮質激素。另外，每天至少喝2000毫升水，喝水期間多留意心肺和腎功能。此外，痛風急性發作時尿酸鹽結晶可在關節部位沉積，這跟血尿酸水平較高、尿液酸堿值升高以及低溫有關。所以痛風急性發作時應使用堿化尿液的藥物，把尿液酸堿值維持在6.5。

2、降尿酸

痛風性關節炎間歇期沒有積極降尿酸，就會生成痛風石，誘發痛風性腎病，甚至引起三高或心腦血管疾病。因此應積極降降尿酸，可選擇能抑制尿酸生成的藥物如非布司他或別嘌醇，又或是加快尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆。另外，痛風間歇期也要做好生活干預，合理安排一日三餐，遠離高嘌呤和高動物蛋白食物，每天嘌呤攝入量不能超過300毫克，拒絕喝含有酒精和果糖的飲料，多喝水來促進尿酸排泄。

3、保護腎臟

痛風一直放任不管可引起痛風性腎結石或腎病，因此應保護好腎臟。出現輕中度腎功能不全時，不能用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿，不妨選擇糖皮質激素。長期用降尿酸藥物期間定期做腎功能檢查。尿酸水平太高易生成痛風性腎結石，這種情況下應多喝水，保持適度運動，合理使用藥物來排石，效果不理想時可選擇沖擊波碎石和手術治療。

痛風性腎病早期幾乎無典型癥狀，因此治療起來較棘手，治療以保護腎臟為主，增加液體攝入來促進尿酸排泄，依據腎功能調整每天蛋白質攝入。及早治療跟腎臟相關的其他疾病，如三高和肥胖等，以免增加腎臟負擔。

溫馨提示

痛風患者除了正確用藥外，也要做好生活方面調理。拒絕吃高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮以及濃肉湯等；積極控制體重，把體重控制在18.5~23.9之間；多喝水，保證每天的排尿量達到2000毫升以上，拒絕喝含果糖的飲料；每天有30分鐘以上的有氧運動，如騎自行車、快步走或散步等，但不能做劇烈運動和無氧運動，以免導致尿酸急劇升高。注意勞逸結合，保護好關節，防止受寒或受到損傷。另外，定期去醫院做肝腎功能、尿常規以及血尿酸檢查。

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